Auf dem Markt, vor einem Stand mit Bauernkäse, ist auf dem Etikett nicht immer angegeben, welche Milch verwendet wurde. Für eine schwangere Frau wird ein gewöhnlicher Einkauf dadurch zur Quelle der Unsicherheit. Rohmilch während der Schwangerschaft birgt ein konkretes Risiko: Das Bakterium Listeria monocytogenes, das in nicht pasteurisierten Produkten überleben kann, kann die Plazentaschranke überwinden und den Fötus erreichen.
Das Immunsystem einer schwangeren Frau arbeitet auf Sparflamme, damit der Fötus toleriert wird. Diese physiologische Immunschwäche macht den Körper anfälliger für lebensmittelbedingte Infektionen, insbesondere für Listeriose.
Rohmilchprodukte vor dem Kauf oder Verzehr erkennen
Bei Käse aus dem Supermarkt muss auf der Verpackung die Angabe „Rohmilch“ oder „aus Rohmilch von Kuh/Ziege/Schaf“ stehen. Im Kühlregal findet man auch die Hinweise „pasteurisierte Milch“ oder „thermisierte Milch“, die auf eine Wärmebehandlung hinweisen.
Wer sich genauer über die Risiken von Rohmilch während der Schwangerschaft informiert, kann beim Einkauf die richtigen Fragen stellen – besonders bei handwerklich hergestellten Produkten ohne ausführliche Verpackungsangaben.
Die eigentliche Informationslücke gibt es auf dem Markt, bei kleinen Erzeugern oder im Restaurant. An einem Bauernmarktstand wird Käse oft offen und ohne individuelles Etikett verkauft. In diesem Fall ist es am zuverlässigsten, den Verkäufer direkt zu fragen, ob der Käse aus Rohmilch oder pasteurisierter Milch hergestellt wurde. Ein Käser, der seine Produkte selbst herstellt, kennt das Verfahren und kann ohne Zögern antworten.
Auf der Speisekarte im Restaurant ist die Milchart nur selten angegeben. Man kann beim Servicepersonal nachfragen, doch die Antwort hängt davon ab, wie gut es das Produkt kennt. Fehlt die Information, sollte man lieber darauf verzichten oder ein Gericht wählen, in dem der Käse vollständig durchgegart wird (Auflauf, Quiche, frisch aus dem Ofen kommende Pizza).
- Im Supermarkt: Etikett lesen und in der Zutatenliste oder auf der Vorderseite nach „Rohmilch“ oder „pasteurisierte Milch“ suchen.
- Auf dem Markt oder beim handwerklichen Erzeuger: direkt nachfragen. Ein seriöser Fachbetrieb weist auf die Information hin oder gibt sie von sich aus an.
- Im Restaurant: beim Servicepersonal nachfragen. Gibt es keine klare Antwort, lieber ein Gericht wählen, in dem der Käse bei hoher Temperatur gegart wird.
- Auf Reisen: In manchen Ländern gelten andere Kennzeichnungsvorschriften. Im Zweifelsfall unverpackte lokale Weichkäse meiden.
Schwangerschaft und Listerien: Was das Bakterium konkret bewirkt
Listeriose ist in der Allgemeinbevölkerung selten, doch schwangere Frauen sind deutlich stärker gefährdet. Listeria monocytogenes kann sich sogar bei niedrigen Temperaturen vermehren und unterscheidet sich damit von den meisten lebensmittelbedingten Bakterien. Ein kontaminierter Käse bleibt auch im Kühlschrank potenziell gefährlich.
Bei der werdenden Mutter äußert sich die Infektion oft durch leichte Symptome: mäßiges Fieber, Gliederschmerzen und manchmal Verdauungsbeschwerden. Diese Anzeichen werden leicht mit einer Grippe verwechselt und verzögern die Diagnose. Die größte Gefahr besteht für den Fötus: Das Bakterium kann eine Fehlgeburt, eine Frühgeburt oder eine schwere Neugeboreneninfektion (Meningitis, Sepsis) verursachen.
Die Inkubationszeit reicht von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen. Eine schwangere Frau, die unwissentlich ein verdächtiges Produkt verzehrt hat, zeigt nicht unbedingt sofort Symptome. Deshalb sollte man nach dem Verzehr eines möglicherweise aus Rohmilch hergestellten Käses im Zweifelsfall die Ärztin, den Arzt oder die Hebamme kontaktieren. So kann eine Überwachung veranlasst werden (Temperaturmessung, gegebenenfalls Blutuntersuchung).
Welche Käsesorten während der Schwangerschaft erlaubt sind und welche man meiden sollte
Entscheidend ist nicht nur der Unterschied zwischen Rohmilch und pasteurisierter Milch. Auch die Käsesorte spielt für das Bakterienrisiko eine wichtige Rolle.
Käse, der ohne besondere Einschränkungen verzehrt werden kann
Hartkäse aus erhitztem Bruch wie Comté, Gruyère oder Emmentaler birgt ein sehr geringes Risiko. Bei der Herstellung wird der Käsebruch erhitzt und lange gereift. Dadurch entsteht ein Milieu, in dem sich Listerien nur schwer vermehren können – auch wenn der Käse aus Rohmilch hergestellt wurde. Parmesan gehört ebenfalls zu dieser Kategorie.
Industriell hergestellte Frischkäse aus pasteurisierter Milch (Mozzarella, Ricotta, Mascarpone, Quark) können verzehrt werden, sofern die Kühlkette eingehalten und das Mindesthaltbarkeitsdatum beachtet wird.
Käse, den man meiden sollte
Weichkäse aus Rohmilch birgt das höchste Risiko. Bauern-Camembert, Brie de Meaux, Mont d’Or und Reblochon aus Rohmilch: Ihre feuchte Konsistenz und ihre Rinde (mit Edelschimmel oder gewaschen) bieten günstige Bedingungen für die Vermehrung von Bakterien.
- Weichkäse aus Rohmilch mit weißer Edelschimmelrinde: Bauern-Camembert, Brie de Meaux, handwerklich hergestellter Coulommiers.
- Weichkäse aus Rohmilch mit gewaschener Rinde: Bauern-Munster, Pont-l’Évêque, handwerklich hergestellter Maroilles.
- Blauschimmelkäse aus Rohmilch: Roquefort, Bleu d’Auvergne, Fourme d’Ambert.
Vorsicht auch bei geriebenem Käse, der offen verkauft wird oder seit mehreren Tagen geöffnet ist: Nach dem Öffnen kann es unabhängig von der ursprünglich verwendeten Milchart zu einer Kontamination kommen.
Käse während der Schwangerschaft erhitzen: Bei welcher Temperatur verschwindet das Risiko?
Listeria monocytogenes wird durch Hitze abgetötet. Ein gut durchgegartes Tartiflette, Raclette mit geschmolzenem, blubbernd heißem Käse oder eine Pizza frisch aus dem heißen Ofen sind daher unbedenklich – auch wenn der Käse ursprünglich aus Rohmilch hergestellt wurde.
Vorsicht ist bei lauwarmen Gerichten geboten. Käse, der lediglich auf ein warmes Gericht gelegt wird, ohne ausreichend erhitzt zu werden (lauwarm servierter Salat mit kaum überbackenem Ziegenkäse, ein Brot, das nur wenige Sekunden unter dem Grill war), wird dadurch nicht zuverlässig bis ins Innere von Bakterien befreit.
In der Praxis gilt ein Gericht als sicher, wenn der Käse geschmolzen ist, Blasen wirft und die Hitze bis in die Mitte des Stücks vorgedrungen ist. Die Rinde bleibt dagegen auch nach mäßigem Erhitzen ein Risikobereich und kann vorsichtshalber entfernt werden.
Was tun, wenn man während der Schwangerschaft unwissentlich Rohmilch verzehrt hat?
Manchmal stellt sich erst im Nachhinein heraus, dass ein Käse bei Freunden oder im Restaurant aus Rohmilch hergestellt wurde. Zunächst gilt: Ein einmaliger Kontakt führt nicht zwangsläufig zu einer Infektion. Ob es zu einer Ansteckung kommt, hängt davon ab, ob das verzehrte Produkt tatsächlich mit dem Bakterium belastet war – statistisch gesehen kommt das nur selten vor.
Das weitere Vorgehen ist einfach: In den folgenden Wochen die Körpertemperatur überwachen und jedes Fieber, auch leichtes, der Ärztin, dem Arzt oder der Hebamme melden. Eine Blutuntersuchung kann Aufschluss darüber geben, ob das Bakterium vorhanden ist, sofern die Symptome dies rechtfertigen.
Keine Panik, aber auch keine Nachlässigkeit. Wichtig ist, bei unerklärlichem Fieber schnell zu reagieren – nicht, sich neun Monate lang ein normales Leben zu verbieten.
